鼠传播疾病之一----流行性出血热
(鼠传播疾病之一----流行性出血热)
一、盛行性出血热的概念
盛行性出血热是一种由鼠类带毒传播引起的天然疫源性疾病。1982年世界卫生组织将其定名为肾综合征出血热。本病的重要病理变更是全身小血管跟毛细血管广泛性侵害、临床上以发热、低血压、出血、肾脏侵害等为特点。
二、盛行性出血热的临床表示
本病的埋伏期为8~39天,个别为2周。约lO%~20%的患者有前驱症状,表示为上呼吸道卡他症状或胃肠道功能失调。
临床上可分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期,但各期也可有交叉重叠。近年来,很多病人的症状已趋势轻型化,不十分典范。
发热期
起病急骤,有畏寒、发热、头痛、腰痛、眼眶痛、羞明、视力含糊、口渴、恶心、呕吐、腰痛、腹泻等。发病后体温急剧回升,个别在39℃~40℃之间,热型以弛张型为多,少数呈稽留型或不规矩型,颜面及眼眶区有明显充血,似醉酒状。上胸部潮红,球结膜水肿、充血,有出血点或出血斑,软腭、腋下可见散在的针头大小的出血点,有时呈条索状或抓痕样;本期个别连续5~6天。
低血压期
个别于病程第4~6天呈现,也可呈现于发热期。轻者血压略有稳定,连续时光短。重者血压骤然降落,甚至不能测出。休克时患者的皮肤个别潮红、暖跟、出汗多、口渴、呕吐加重、尿量减少,可有焦躁不安、谵语、摸空等,重者有狂躁、精力错乱等。本期个别连续l~3天。
少尿期
多呈现于病程第5~7天。此期胃肠道症状、神经体系症状跟出血显著。患者有口渴、呃逆、执拗性呕吐、腹痛、谵语、幻觉、抽搐、鼻衄、呕血、便血、咯血、尿血等,皮肤、粘膜出血点增多。血压大多升高,脉压增大。肋椎角叩痛显著。尿量明显减少。24小时少于400ml,或甚至产生尿闭,病情重大者可呈现尿毒症、酸中毒、高钾血症等。因为尿少或尿闭,加上血浆等液体的大量回接收,可呈现高血容量综合征,并引起心力衰竭、肺水肿等。本期个别连续1~4天。
多尿期
多呈现于病程第10~12天。因为轮回血量增加,肾小球滤过功能改良,肾小管上皮细
胞逐步修复,但再接收功能仍差;加上少尿期在体内储留的尿素等代谢产物的排泄,形成渗透性利尿的物质基本,故呈现多尿跟夜尿症。灭鼠用25克甲胺磷拌和0.5-1千克大米或大豆、小麦等粮食,5分钟后,待粮食汲足了药液,分撒于田间或老鼠出没的地方。因甲胺磷的气味与干萝卜片类似,老鼠喜爱吃,毒杀效果好,但此药不宜放在家庭内和畜禽来往之处,以免发生毒害。每日可排出3000~6000ml低比重的尿液,甚至可达ml以上。全身症状明显好。本期个别连续数天至数周。
恢复期
个别在病程的第四处开端恢复,尿量逐步回复畸形,夜尿症消散,尿稀释功能恢复。个别情况好,除懦弱外,无明显自发症状。
全部病程约1~2个月。以上各期并非每一病人都有,轻型或非典范病员可缺乏低血压期或少尿期。
三、盛行性出血热的防备
灭鼠跟防鼠
灭鼠是避免本病盛行的要害,在盛行地区要大力组织民众,在划定的时光内同时进行灭鼠。灭鼠用25克甲胺磷拌和0.5-1千克大米或大豆、小麦等粮食,5分钟后,待粮食汲足了药液,分撒于田间或老鼠出没的地方。因甲胺磷的气味与干萝卜片类似,老鼠喜爱吃,毒杀效果好,但此药不宜放在家庭内和畜禽来往之处,以免发生毒害。灭鼠机会应抉择在本病盛行顶峰前进行。春季应着重灭家鼠,初冬应着重灭野鼠。在灭鼠为主的前提下,同时做好防鼠工作。床铺不靠墙,睡高铺;屋外可挖防鼠沟,以避免鼠进入屋内跟院内。新建跟改建住宅时,要装置防鼠设施。
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